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平成29年8月から限度額が変わります

平成29年8月から70歳以上75歳未満の方の自己負担限度額が変更になりました。詳しくは、70歳以上75歳未満の方の自己負担限度額をご覧ください

マイナンバー(個人番号)利用開始に伴う変更点

平成28年1月からは、世帯主と対象の方のマイナンバーのご記入、世帯主のマイナンバーの確認と窓口に来られた方の身分確認が必要になります。詳しくは、「国民健康保険の手続きにマイナンバー(個人番号)が必要になります」のページを参照ください。

高額療養費とは

世帯の1か月間の医療費の自己負担額(一部負担金)が、その世帯の自己負担限度額を超えた場合、申請すると超えた分が高額療養費として支給されます。

入院時の医療費が高額になりそうなときの限度額適用認定申請(事前申請)、医療費が高額になったときの貸付制度もあります。(国保税に滞納があると使えない場合があります。)

70歳未満の方の自己負担限度額(月額)

区分 所得要件 自己負担限度額
基礎控除後の所得901万円超 252,600円+(総医療費-842,000円)×1パーセント
<多数該当140,100円>
基礎控除後の所得600万円超から
901万円以下
167,400+(総医療費-558,000円)×1パーセント
<多数該当93,000円>
基礎控除後の所得210万円超から
600万円以下
80,100+(総医療費-267,000円)×1パーセント
<多数該当44,400円>
基礎控除後の所得210万円以下 57,600円
<多数該当44,400円>
住民税非課税 35,400円
<多数該当24,600円>
  • 基礎控除後の所得とは、総所得金額から基礎控除額(33万円)を引いた所得です。
  • 多数該当とは、過去12ヶ月以内に4回以上高額療養費に該当している場合の4回目以降の自己負担限度額です。

70歳未満の方の計算上の注意

  • 加入者ごと、医療機関ごとに分けて、1か月の一部負担金が21,000円を超えるものが合算対象となります。
  • 同じ医療機関であっても、入院と外来、医科と歯科は別々に計算します。
  • 院外処方の調剤料は外来診療分に合算して計算します。
  • 入院時の食事代や室料差額、文書料などの保険診療外の費用は対象外です。

70歳以上75歳未満の方の自己負担限度額(月額)

平成29年8月から70歳以上75歳未満の方の自己負担限度額が変更になりました。今回の見直し点は、現役並み所得者の方の外来限度額と一般の方の外来限度額、外来+入院限度額です。なお、70歳未満の方の変更はありません。

平成29年7月まで
区分 外来限度額
(個人ごと)
外来+入院限度額
(世帯単位)
現役並み所得者 44,400円 80,100円+(総医療費-267,000円)×1パーセント
<多数該当44,400円>
一般 12,000円 44,400円
低所得者2 8,000円 24,600円
低所得者1 8,000円 15,000円
平成29年8月から
区分 外来限度額
(個人ごと)
外来+入院限度額
(世帯単位)
現役並み所得者 57,600円

80,100円+(総医療費-267,000円)×1パー

セント<多数該当44,400円>

一般

14,000円

<年間上限144,000円>

57,600円

<多数該当44,400円>

低所得者2 8,000円 24,600円
低所得者1 8,000円 15,000円
  • 現役並み所得者とは、70歳以上の国保加入者のうち1人でも課税所得145万円以上の人がいる世帯の方。ただし、70歳以上の方が世帯に1人で年収が383万円未満の場合、または70歳以上の方が世帯に2人以上で年収があわせて520万円未満である場合は、申請により一般となります。
  • 低所得者2とは、同一世帯の世帯主および国保加入者全員が住民税非課税で、低所得者1に該当しない70歳以上の人。
  • 低所得者1とは、同一世帯の世帯主および国保加入者全員が住民税非課税で、その世帯の各所得が必要経費・控除(年金の所得は控除額を80万円として計算)を差し引いたときに0円となる70歳以上の人。
  • 多数該当とは、過去12ヶ月以内に4回以上高額療養費に該当している場合の4回目以降の自己負担限度額です。

70歳以上75歳未満の方の計算上の注意

  • 医療機関、診療科の区別なく合算できます。
  • 入院時の食事代や室料差額、文書料などの保険診療外の費用は対象外です。

手続きに必要なもの

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お手続きの場所、お問合せ先

花巻市役所健康福祉部国保医療課国保係

電話:0198-24-2111(内線531、532)

大迫総合支所市民サービス課健康福祉係

電話:0198-48-2111(内線142)

石鳥谷総合支所市民サービス課健康福祉係

電話:0198-45-2111(内線227)

東和総合支所市民サービス課健康福祉係

電話:0198-42-2111(内線222)


このページの作成担当:花巻市役所健康福祉部国保医療課
電話番号:0198-24-2111(代表)
ファクス:0198-24-0259(代表)
メールアドレス:kokuho@city.hanamaki.iwate.jp
郵便番号:025-8601
住所:岩手県花巻市花城町9番30号


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国民健康保険高額療養費支給申請書(PDF形式:83KB)

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国保医療課

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0198-24-2111(代表)
FAX
0198-22-6649

025-8601 岩手県花巻市花城町9番30号

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