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妊産婦医療費助成制度

対象者について

妊娠5ヶ月に達する月の初日から、出産(流産、死産を含む)の翌月の末日までの妊産婦
(所得制限がありますので、本人や配偶者等の所得が限度額を超えない場合に該当します。)

受給者証の交付申請に必要なもの

(1) 印鑑
(2) 健康保険証
(3) 預金通帳(郵便局以外)
(4) 所得・課税証明書(所得額・扶養人数・控除内訳・課税額の記載のあるもの)(転入の場合等)
 

助成の内容

検診・診断書等の保険給付でないものや、入院時の食事代等は助成の対象になりません。

医療費助成額

(1) 一部負担金相当額(入院時食事療養費標準負担額を除く)から、医療機関ごとにひと月につき入院外750円、入院2,500円を控除した額
(2) 受給者および監護者(配偶者等)が市民税非課税である場合は一部負担金相当額(入院時食事療養費標準負担額を除く)

助成を受けるには

県内の医療機関を受診する場合(現物給付)
(平成28年8月1日から申請・給付方法が変わります)

医療機関の窓口に、「健康保険証」と「受給者証」を提示することで、医療機関での請求金額が、医療費の自己負担額から医療費助成の助成額を差し引いた金額となります。医療機関では、受給者負担額(医療機関ごとにひと月につき入院外750円、入院2,500円を上限)のみをお支払いいただくことになります。ただし、妊産婦およびその監護者(配偶者等)に市町村民税が課税されていない場合は、受給者負担額がないため、医療機関でのお支払いがなくなります。

  • 平成28年7月31日受診まで医療機関窓口への提出が必要だった「医療費助成給付申請書(黄色A5版)」は、8月1日から提出が不要となります。
  • 健康保険証や受給者証を提示しない場合、自己負担額の支払いが生じます。医療費助成を受けるには市役所窓口での給付申請が必要となります。
  • 他の公費医療制度(指定難病等の特定医療、自立支援医療など)が適用される場合、それらの公費医療が優先されます。ただし、優先される公費医療に自己負担がある場合、花巻市の医療費助成制度の対象となり、医療機関でのお支払いが受給者負担額(医療機関ごとにひと月につき入院外750円、入院2,500円を上限)までとなります。ただし、妊産婦およびその監護者(配偶者等)に市町村民税が課税されていない場合は、受給者負担額がないため、医療機関でのお支払いがなくなります。受診の際は、「健康保険証」「受給者証」のほか、「他の公費負担医療制度適用の受給者証」を必ず提示して下さい。

市役所窓口での給付申請が必要な場合(申請による償還払い)

県外の医療機関を受診したときや、受給者証や健康保険証を提示しないとき等、医療機関窓口で医療費の自己負担額を支払った場合、国保医療課または各総合支所担当窓口で給付申請手続きが必要となります。
給付申請は受診した月ごとにまとめて行ってください。給付申請した翌月末(ただし診療月から2か月を経過した後)、届出の口座に医療費助成額を振込みます。

  • 例1 県外の医療機関を受診した場合。
  • 例2 県内の医療機関を受診した際、受給者証や健康保険証を提示しなかったために医療費の自己負担額を支払った場合。
  • 例3  医師の指示により治療用装具(コルセット、ギプスなど)や小児弱視治療用眼鏡等を作成し、保険適用となった場合。給付申請には医師の意見書、保険者から発行される療養費支給決定通知も必要となります。
給付申請に必要なもの
  • 領収書(受診者氏名、保険診療点数、一部負担金額、診療年月日が記入されたもの)
  • 印鑑
  • 医療費受給者証
  • 健康保険証

医療費給付申請書(市役所窓口申請用)(ワード形式:39KB)

資格の変更届について

次のときは、受給者証を持参のうえ、届出をしてください。
(1) 氏名、住所、健康保険証、振込口座、保護者に変更があったとき
(2) 転出するとき
届出をせずに受給者証を使用すると、助成金の振込みができない場合や、助成金を返還していただく場合がありますので、速やかに届出をお願いします。

お問い合わせ先

花巻市役所 健康福祉部国保医療課 公費医療係

電話:0198-24-2111(内線534 537)

大迫総合支所 市民サービス課 健康福祉係

電話:0198-48-2111(内線142)

石鳥谷総合支所 市民サービス課 健康福祉係

電話:0198-45-2111(内線228)

東和総合支所 市民サービス課 健康福祉係

電話:0198-42-2111(内線222)

この記事についてのお問い合わせ

国保医療課

電話
0198-24-2111(代表)
FAX
0198-22-6649

025-8601 岩手県花巻市花城町9番30号

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