年　　月　　日　
　　　花巻市長　　　　　様
住　所　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　
電　話　　　　　　　　　　　
（携　帯）　　　　　　　　　　
有害獣対策事業変更（中止・廃止）承認申請書
　　　　　年　　月　　日付け花巻市指令　第　　号で補助金の交付決定の通知があった有害獣対策事業について、下記の理由により有害獣対策事業を変更（中止・廃止）したいので、花巻市補助金等交付規則第５条の規定により、関係書類を添えて、承認を申請します。
記
１　変更（中止・廃止）理由
２　添付書類（変更の場合）
　変更による事業実施変更計画書