年　　月　　日　　
　　　花巻市長　　　　　様
住　所　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　
有害獣対策事業補助金交付申請書
　有害獣対策事業を実施したいので、花巻市補助金等交付規則第３条の規定により、関係書類を添えて下記のとおり補助金の交付を申請します。
記
１　交付申請額　　　　　　　金　　　　　　　円
２　添付書類
　　　　　　事業計画書
　　　　　　その他市長が定める書類