様式第９号（別表第１関係）
年　　月　　日　　
　　　花巻市長　　　　　様
住　所　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　
私設汚水管設置事業是正報告書
　　　　　　　年　　月　　日付け花巻市指令　　　第　　　号で補助金の決定の通知を受けた私設汚水管設置事業に係る指示事項について、下記のとおり是正いたしましたので報告します。
記
　１　指示された事項
　２　是正した内容