年　　月　　日　　
　　　花巻市長　　　　　様
住　　　　　　所　　　　　　　　　　　
申請者（団体）名　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　
　　花巻市後援・協賛の行事を下記のとおり終了しましたので関係書類を添えて報告します。
記
行事の名称		
主催者（団体）名
及び代表者		
他に後援等する者が
ある場合その名称		
開催期間	年　　月　　日（　）～　　　年　　月　　日（　）	
開催場所（会場）		
対象		
参集人数		
徴収料金	円　　　　　　　	
事業の成果		
連絡責任者の住所
・氏名及び連絡先		
関係書類	　別添のとおり（開催要綱、行事収支決算書等）	
その他参考事項		

　　１　関係書類は、開催要綱及び行事開催の収支決算が明らかになる書類等を添付してください。
　　２　行事終了後は、花巻市名記載の掲示物等は速やかに撤去してください。