様式第５号（第４条関係）

年　　月　　日

　花巻市長　　　　　様

申請者　住（居）所、所在地
氏名又は法人の名称
及び代表者氏名　　　　　　　　　　　　
個　 人　 番　 号
又は法人番号

事　業　承　継　届
　第２条の規定による課税免除措置を受けた工場等を下記のとおり承継したので、花巻市復興産業集積区域における固定資産税の課税免除に関する条例第６条第２項の規定により、関係書類を添えて届け出ます。
記
１　承継の事由

２　承継年月日

３　事業計画（承継後に変更又は変更予定のある場合）

（添付書類）
　法人登記事項証明書その他事業の承継の事実を証する書類