別紙１
事業計画書
１ 申請者の概要
　 （市内グループの場合は代表事業者を本欄に記載のうえ、構成事業者名簿（別紙２）を添付してく
　 ださい。）
名　　称		
代表者職氏名		
本店所在地	〒

電話　（　　 ）　　　　 ＦＡＸ　　　（　 　）	
花巻市内事
業所所在地
及び名称	〒

電話　（　　 ）　　　　 ＦＡＸ　　　（　 　）	
資本金又は
出資金の額		
従業員数	常用雇用者　　　 人／ パ　ー　ト・ア　ル　バ　イ　ト　　　 人／ その他構内請負等　　　人	
主たる業種		
担当者職氏名	職名
氏名
連絡先電話番号
Ｅメールアドレス	

２ 事業計画
実施分野
及びテーマ		
目　　　的		
具体的事業
内容	（1）　開発・生産・販路開拓しようとする新製品及び新技術の内容（概要
　　、特徴、市場ニーズ、競合する事業者・事業分野との比較・相違点 等
　　）

（2）　需要開拓の見通し（市場規模、需要開拓の方針、売上計画 等）

（3）　地域活性化への方策

（4）　構成事業者の役割分担　　※市内グループの場合
	
実施期間及び
スケジュール		
３ 資金計画
区分	科目	金額（円）	説明	
支出	補助対象経費				

					
	補助対象外経費				
	合　計			
収入	補 助 金			
	自己資金			
	そ の 他			
	合　計