地区名	除却等	建　物　助　成	事業完了
予定期日	概　要	
	除却	延べ面積	建　物	土　地	敷地造成			
	戸	㎡	戸	戸	戸			

								
　（注）
　　１　次の書類を添付すること。
　　　(１)　位置図（移転先も表示すること。）
(２)　付近見取図及び除却建物の配置図（がけとの関連を示したもの）
(３)　除却建物の求積図等（延べ面積が確認できるもの）
　　２　変更の場合は、変更前を下段に黒書きし、変更後を上段に朱書きすること。