年　　月　　日

　花巻市長　　　　　　　　　　　様

補助事業者（市内グループの場合は代表事業者）
　　　　　　　　　　　　　　　　住　　　所
　　　　　　　　　　　　　　　　事業者名
　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　　　

花巻市農商工連携事業運営状況報告書
　　　　　年度に補助金の交付を受けた花巻市農商工連携事業について、次のとおり運営状況を報告します。

記
１　報告対象期間

２　運営状況

３　花巻産農畜産物及びその加工品の使用量又は販売額及びその割合