花巻市自治公民館整備事業補助金

令和　　年　　月　　日

花巻市長　小原　勝　様

代表者住所	　〒

代表者職氏名		　　　　          
 　℡　　　　（　　）

　令和９年度において、自治公民館整備事業を実施したいので、花巻市補助金等交付規則により、関係書類を添えて、次のとおり補助金を要望します。

１．補助金交付申請額　　金　　　　　　　　　円

２．添付書類　（1）事業計画書（様式第２号）
（2）収支予算書（様式第３号）
（3）工事見積書
（4）工事設計書・工事設計図面（立面図又は平面図）
（5）自治公民館の位置図（住宅地図等）
（6）現況写真