様式第６号（第４条関係）
旅館・ホテルの消防法令等適合状況に関する照会書
年　　月　　日　

花巻市消防本部　
　消防長　　　　　　　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
申請者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
氏名　　　　　　　　　　　　　

下記の旅館、ホテル又は届出住宅の消防法令等の適合状況について照会いたします。

記

１　名称（旅館、ホテルの名称又は届出住宅の名称）

２　所在地（旅館、ホテル又は届出住宅の所在地）

３　代表者氏名

４　申請理由

５　備考	
※受付欄	※経過欄	
		
備考　１　この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。
　　　２　※印の欄は、記入しないこと。