様式第２号（第２条関係）
年　　月　　日　　
　花巻市長　　　　　　　　　様
届出者　　　　　　　　　　　　
住　所　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　　　　
設　置　者　の　住　所、氏　名　等　変　更　届
　　花巻市消防法施行細則第２条第２号の規定により、次のとおり届け出ます。
設　　　　置　　　　者	変 更 前	住所		
		氏名		
	変 更 後	住所		
		氏名		
設置場所地名又は番地	変更前		
	変更後		
貯蔵所又は取扱所の区分		
設置許可年月日		許可番号		
完成検査年月日		検査番号		
危険物の類、品名及び最大数量		
摘要