施設使用（変更）許可申請書

許可番号　第　　号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

花巻市総合文化財センター所長　様

　　　　　申請者　住所　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　　　（　　　　）　　　　
　　　　　　　　　　団体名　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　
　
次のとおり総合文化財センターの施設を使用（変更）したいので申請します。

使用目的	

使用期日	平成　　年　　月　　日（　　）	
使用時間	時　　分～　　　　時　　分　　	
使用者名		
使用施設	　研修・企画展示室	
使用人員	
	
そ の 他