自立支援給付（障がい福祉サービス関係の書類一覧)
障がい者サービス等申請書類一覧
必要書類一覧です。不明な点がございましたら、担当課までお問合せください。
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様式第1号（介護給付費・訓練等給付費・特定障害者特別給付費・地域相談支援給付費支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書） （Word 97.5KB）
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様式第2号（世帯状況・収入・資産等申告書） （Word 23.8KB）
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様式第6号（介護給付費・訓練等給付費・特定障害者特別給付費支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書） （Word 101.5KB）
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様式第10号（申請内容変更届出書） （RTF 116.8KB）
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様式第11号（受給者証再交付申請書） （RTF 71.2KB）
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様式第12号（特例介護給付費・特例訓練等給付費・特例特定障害者特別給付費・特例地域相談支援給付費支給申請書） （Word 60.5KB）
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様式第15号（計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費支給申請書） （RTF 73.6KB）
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様式第16号（計画相談支援依頼（変更）届出書）.doc （Word 50.0KB）
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計画相談支援の利用に係る依頼予定事業所申出書 （Word 44.0KB）
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介護保険併用の理由書 （Word 17.0KB）
障がい児サービス等申請書類一覧（18歳以下）
必要書類一覧です。不明な点がございましたら、担当課までお問合せください。
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様式第1号(障害児通所給付費支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書) （Word 41.5KB）
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様式第1号（別紙）(世帯状況申告書) （Word 56.5KB）
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様式第7号(障害児通所給付費支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書) （Word 41.5KB）
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このページに関するお問い合わせ
障がい福祉課
〒025-8601 岩手県花巻市花城町9番30号
自立支援係 電話：0198-41-3580 ファクス：0198-24-7729
地域生活係 電話：0198-41-3581 ファクス：0198-24-7729
花巻市基幹相談支援センター 電話：0198-41-3582 ファクス：0198-24-7729
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